Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Jefe de Módulo hospitalario -Hospital Start Medica Polanco.
PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL:
Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía.
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
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Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
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Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
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Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente
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Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
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Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
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Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad.
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Experiencia en supervisión de personal.
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Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
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Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes.
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Apego a políticas y lineamientos normativos
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
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Licenciatura Medicina (título y cédula)
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3 años experiencia el sector de seguros, realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos
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valuación de Siniestros.
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Inglés intermedio, deseable.
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Conocimientos específicos:
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Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
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Documentación de casos.
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Conocimiento en dictámenes y siniestros.
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Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
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Detección de malas prácticas.
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Contención de gasto en eventos catastróficos
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Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones
REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS:
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Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.
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Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria.
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Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
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Te pediremos un correo de confirmación.
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Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea.
PERFIL INTERPERSONAL
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Atención al cliente, trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
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Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis, solución de problemas.
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Motivación y compromiso por el área de dictamen.
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Trabajo bajo presión, gusto por las actividades médico-administrativas
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Lugar de Trabajo Polanco, Miguel Hidalgo
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Modalidad de trabajo: Presencial
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Horario de trabajo: Lunes a Viernes de 8 a 16:00hrs y sábados de 11:00 a 19:00hrs
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Compartimos la liga de nuestros Lineamientos de publicación y postulación de candidatos.
Política de Job Posting.
