Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Especialista de Siniestros.
PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL: Seguimiento y análisis integral de los siniestros del área de GMM.
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
- Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
- Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
- Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
- Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
- Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
- Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: recursos materiales y disponibilidad.
- Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
- Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes con apego a políticas y lineamientos normativos.
- Atención al cliente: Responder consultas, gestionar quejas y reclamaciones, y ofrecer información sobre productos y servicios.
- Procesamiento de reclamaciones: Asegurar que las reclamaciones y pólizas se manejen de manera oportuna y precisa del área de GMM.
- Seguimiento y análisis integral de los siniestros de las cuentas asignadas.
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
Lic. Título en Medicina (título y cédula) Indispensable.- Más de 2 años de experiencia realizando procesos de dictamen.
- Inglés intermedio (deseable).
Experiencia comprobable en:
Evaluación de Siniestros.- Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago
directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
- Documentación de casos.
- Conocimiento en dictámenes y siniestros.
- Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
- Detección de malas prácticas.
- Contención de gasto en eventos catastróficos.
- Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio (elaboración de
presentaciones, Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones).
REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS:
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Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.
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Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria.
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Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
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Te pediremos un correo de confirmación.
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Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea.
PERFIL INTERPERSONAL
Atención al cliente- Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
- Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis, solución de problemas.
- Motivación y compromiso por el área de dictamen.
- Trabajo bajo presión, gusto por las actividades médico-administrativas.
Líder: José L. Mariscal /Angelica Montañez/Fernando Galeana.
Área: Operaciones - Siniestros.
Horario: lunes a jueves de 08:00 a 17:30, y viernes de 08:00 a 15:30.
Ubicación: Av. Patria 888-6 y 7, Jardines Universidad, 45110 Zapopan, Jal., México.
Tipo de trabajo: híbrido, con cuatro días presenciales y uno en modalidad home office.
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Compartimos la liga de nuestros Lineamientos de publicación y postulación de candidatos.
Política de Job Posting.
