Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Especialista de Siniestros.
PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL: Seguimiento y análisis integral de los siniestros del área de GMM.
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
- Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
- Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
- Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
- Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
- Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
- Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
- Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes.
- Apego a políticas y lineamientos normativos
- Atención al cliente: Responder consultas, gestionar quejas y reclamaciones, y ofrecer información sobre productos y servicios.
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Procesamiento de reclamaciones: Asegurar que las reclamaciones y pólizas se manejen de manera oportuna y precisa del área de GMM.
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Seguimiento y análisis integral de los siniestros de las cuentas asignadas.
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Manejo de casos de 28 a 30 trámites diarios.
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
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Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable).
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3 años de experiencia realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.
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Evaluación de Siniestros.
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Análisis, revisión de dictámenes y procesos de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
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Documentación de casos.
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Conocimiento en dictámenes y siniestros.
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Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
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Detección de malas prácticas.
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Contención de gasto en eventos catastróficos.
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Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones).
Requisitos específicos para colaboradores internos:
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Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual
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Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
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Te pediremos un correo de confirmación.
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No puedes participar en dos o más procesos de manera simultánea.
PERFIL INTERPERSONAL
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Atención al cliente
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Trabajo en equipo
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Planeación y organización de actividades.
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Comunicación efectiva con pares,
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Proactividad
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Análisis
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Solución de problemas.
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Motivación y compromiso por el área de dictamen.
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Trabajo bajo presión
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Gusto por las actividades médico-administrativas.
Líder: Tamara Salgado
Área: Operaciones – Siniestros.
Proyecto: SEKURA SATI
Horario: lunes a jueves de 8:00 am a 17:30 pm y viernes de 8:00 am a 15:00 pm.
Ubicación: Torre Manacar
Tipo de trabajo: Modalidad Presencial 100% durante el proceso de capacitación con opción a Hibrida dependiendo de rendimiento
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Compartimos la liga de nuestra Política de Job Posting, que indica los lineamientos para las publicaciones de las vacantes.
