Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Coordinador de siniestros.
PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL:
Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
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Liderazgo y desarrollo de equipos: Supervisión directa del personal médico y administrativo, incluyendo coaching, capacitación clínica y gestión de cargas de trabajo para asegurar el cumplimiento de protocolos corporativos.
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Gestión de la productividad y SLAs: Monitoreo en tiempo real de indicadores clave (tiempos de respuesta, volumen de casos, eficiencia documental) y diseño de estrategias para evitar retrasos en la operación diaria.
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Control de calidad y gestión de Riesgos: Auditoría de expedientes y notas clínicas para detectar errores proactivamente, aplicando análisis de causa raíz ($RCA$) y planes de acción correctiva ($CAPA$).
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Contención de costos y estrategia: Optimización de flujos operativos y decisiones médicas que impacten positivamente en la siniestralidad, proponiendo innovaciones y automatizaciones en el proceso.
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Relaciones de alto nivel (Stakeholders): Intervención directa en casos críticos o de alto impacto financiero, y fungir como enlace técnico con clientes VIP, brokers y áreas internas (Redes Médicas, Pago Directo).
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Comunicación ejecutiva: Elaboración y presentación de reportes de resultados, dashboards de métricas y propuestas estratégicas ante la dirección.
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
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Lic. en Medicina (Título y cédula) Indispensable.
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5 años mínimo de experiencia en seguros, participando en las diversas áreas de dictamen (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada y/o Gestión Médica especializada).
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Experiencia en negociaciones con hospitales, revisión de estados de cuenta y seguimiento con proveedores
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1 año mínimo de experiencia en Coordinación de siniestros GMM, Manejo de personal.
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Gestión de personal (entradas, salidas, cumplimiento de productividad y calidad).
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Aseguramiento del cumplimiento de SLAS.
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Desarrollar KPI´S para medir el impacto de dichas mejoras (Before/After).
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Supervisar la calidad de la documentación, notas clínicas, justificaciones y soportes médicos generados por el equipo.
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Diseño de estrategias de mejora continua.
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Comunicación con clientes internos y externos.
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Uso de tecnologías IA (preferente)
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Office: Avanzado reportes (Tablas dinámicas y procedimiento de análisis)
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Power Point (elaborar presentaciones ejecutivas).
REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS:
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Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.
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Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria.
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Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
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Te pediremos un correo de confirmación.
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Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea.
PERFIL INTERPERSONAL
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Liderazgo
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Trabajo en equipo
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Planeación y organización de actividades.
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Comunicación efectiva (con pares y otras áreas de Siniestros) Proactividad,
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Análisis integral
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Solución de problemas
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Identificación de causas raíz de las principales áreas de oportunidad de Siniestros
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Compromisos
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Motivación.
Área: Operaciones - Siniestros
Horario: lunes a viernes de 3:00pm a 12:00pm
Tipo de trabajo: Híbrido
Ubicación: Torre Manacar
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Compartimos la liga de nuestros Lineamientos de publicación y postulación de candidatos.
Política de Job Posting.
