Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Coordinador de siniestros.
PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL:
Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
- Liderazgo y desarrollo de equipos: Supervisión directa del personal médico y administrativo, incluyendo coaching, capacitación clínica y gestión de cargas de trabajo para asegurar el cumplimiento de protocolos corporativos.
- Gestión de la productividad y SLAs: Monitoreo en tiempo real de indicadores clave (tiempos de respuesta, volumen de casos, eficiencia documental) y diseño de estrategias para evitar retrasos en la operación diaria.
- Control de calidad y gestión de Riesgos: Auditoría de expedientes y notas clínicas para detectar errores proactivamente, aplicando análisis de causa raíz ($RCA$) y planes de acción correctiva ($CAPA$).
- Contención de costos y estrategia: Optimización de flujos operativos y decisiones médicas que impacten positivamente en la siniestralidad, proponiendo innovaciones y automatizaciones en el proceso.
- Relaciones de alto nivel (Stakeholders): Intervención directa en casos críticos o de alto impacto financiero, y fungir como enlace técnico con clientes VIP, brokers y áreas internas (Redes Médicas, Pago Directo).
- Comunicación ejecutiva: Elaboración y presentación de reportes de resultados, dashboards de métricas y propuestas estratégicas ante la dirección.
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
- Lic. en Medicina (Título y cédula) Indispensable.
- 5 años mínimo de experiencia en seguros, participando en las diversas áreas de dictamen (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada y/o Gestión Médica especializada).
- Experiencia en negociaciones con hospitales, revisión de estados de cuenta y seguimiento con proveedores
- 1 año mínimo de experiencia en Coordinación de siniestros GMM, Manejo de personal.
- Gestión de personal (entradas, salidas, cumplimiento de productividad y calidad).
- Aseguramiento del cumplimiento de SLAS.
- Desarrollar KPI´S para medir el impacto de dichas mejoras (Before/After).
- Supervisar la calidad de la documentación, notas clínicas, justificaciones y soportes médicos generados por el equipo.
- Diseño de estrategias de mejora continua.
- Comunicación con clientes internos y externos.
- Uso de tecnologías IA (preferente)
- Office: Avanzado reportes (Tablas dinámicas y procedimiento de análisis)
- Power Point (elaborar presentaciones ejecutivas).
REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS:
- Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.
- Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria.
- Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
- Te pediremos un correo de confirmación.
- Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea.
PERFIL INTERPERSONAL
- Liderazgo
- Trabajo en equipo
- Planeación y organización de actividades.
- Comunicación efectiva (con pares y otras áreas de Siniestros) Proactividad,
- Análisis integral
- Solución de problemas
- Identificación de causas raíz de las principales áreas de oportunidad de Siniestros
- Compromisos
- Motivación.
Área: Operaciones - Siniestros
Horario: lunes a viernes de 3:00pm a 12:00pm
Tipo de trabajo: Híbrido
Ubicación: Torre Manacar
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Compartimos la liga de nuestros [1] Lineamientos de publicación y postulación de candidatos.
[2] Política de Job Posting.
References
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1. https://my.metlife.com/teams/bdmtpoliticas/Lists/Polticas%20%20Oficial/DispForm.aspx?ID=3687&e=7dkc1s
2. https://my.metlife.com/teams/bdmtpoliticas/Lists/Polticas%20%20Oficial/DispForm.aspx?ID=2945&e=hZkiwd
Location Expectation: This is a hybrid role requiring a minimum of 3 days per week in office.
Beneficios que Ofrecemos
Nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más!
Acerca de MetLife
Reconocida en la lista de la revista Fortune de las "Empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para™ trabajar en el mundo de Fortune para 2025, MetLife, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales.
Nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más seguro. Unidos por un propósito y guiados por nuestros valores fundamentales - Ganar Juntos, Hacer lo Correcto, Entregar Impacto sobre Actividad y Pensar en el Futuro - estamos inspirados para transformar el próximo siglo en los servicios financieros. En MetLife, es [1] #AllTogetherPossible ¡Únete a nosotros!
References
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1. https://www.metlifecareers.com/es_ES/ml/GreatPlaceToWork
