Médico dictaminador
Objetivo del puesto
Analizar, evaluar y emitir dictámenes médicos basados en expedientes clínicos, informes médicos y estudios diagnósticos, con la finalidad de determinar la procedencia de reclamaciones, incapacidades, siniestros o cobertura médica conforme a las políticas de la aseguradora y la normatividad vigente.
Funciones y responsabilidades
- Revisar y analizar expedientes clínicos, estudios médicos y documentación médica relacionada con reclamaciones de seguros.
- Emitir dictámenes médicos técnicos para determinar procedencia o improcedencia de reclamaciones.
- Evaluar diagnósticos, tratamientos y evolución clínica de los asegurados.
- Determinar incapacidades, invalidez o secuelas médicas derivadas de enfermedades o accidentes.
- Validar que los procedimientos médicos realizados se apeguen a criterios clínicos y coberturas de la póliza.
- Elaborar reportes médicos y dictámenes técnicos para el área de siniestros o suscripción.
- Brindar asesoría médica a las áreas internas sobre interpretación de diagnósticos y tratamientos.
- Participar en la evaluación de riesgos médicos en procesos de suscripción de pólizas.
- Dar seguimiento a casos médicos complejos o de alto costo.
- Mantener confidencialidad y apego a la normatividad médica y de seguros.
Escolaridad
- Licenciatura en Medicina.
- Título y cédula profesional indispensable.
- Deseable especialidad o diplomado en:
- Medicina laboral
- Medicina de seguros
- Administración de servicios de salud.
Experiencia
- 2 a 5 años en:
- Dictaminación médica
- Evaluación de siniestros en aseguradoras
- Auditoría médica o medicina laboral
- Revisión de expedientes clínicos.
Tipo de puesto: Tiempo completo
Sueldo: $20,000.00 - $25,000.00 al mes
Beneficios:
- Servicio de comedor con descuento
- Uniformes gratuitos
- Vales de despensa
Pregunta(s) de postulación:
- ¿Cuenta con título y cédula profesional en Medicina?
- ¿Ha trabajado previamente en aseguradoras, auditoría médica o área de siniestros?
- ¿Ha trabajado con normatividad médica o guías clínicas?
- ¿Tiene experiencia elaborando reportes médicos o dictámenes técnicos?
Lugar de trabajo: Empleo presencial
