FUNCIONES PRINCIPALES:
- Atención al cliente
- Recibir y atender reportes de siniestros y solicitudes médicas.
- Orientar al asegurado sobre coberturas, deducibles, coaseguros y procesos.
- Dar seguimiento continuo y resolver dudas del cliente.
- Apertura y seguimiento de siniestros
- Registrar siniestros en sistema.
- Integrar expedientes con documentación completa.
- Monitorear cada caso hasta su cierre.
- Gestión de gastos médicos
- Revisar facturas, informes médicos y documentación clínica.
- Tramitar autorizaciones de estudios, tratamientos, cirugías y hospitalizaciones.
- Coordinar ingresos hospitalarios y atención médica.
- Análisis de cobertura
- Verificar que el siniestro esté cubierto por la póliza.
- Interpretar condiciones generales, exclusiones y sumas aseguradas.
- Detectar inconsistencias o posibles irregularidades.
- Coordinación con aseguradoras y proveedores
- Dar seguimiento con aseguradoras para autorizaciones y pagos.
- Mantener contacto con hospitales, médicos y red de proveedores.
- Gestionar tiempos de respuesta y solución de casos.
Tipo de puesto: Tiempo completo
Sueldo: $14,000.00 - $15,000.00 al mes
Lugar de trabajo: Empleo presencial
