Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Médico dictaminador de segundas valoraciones.
PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL:
Gestionar a nivel nacional las segundas valoraciones, ejecutando acciones de contención, administración y servicio al cliente, asegurando que los proveedores cumplan con las políticas definidas por MetLife relacionadas con la prestación del servicio, conforme a lo establecido en los contratos vigentes, con el monitoreo sobre el apego a los niveles de servicio, así como seguimiento a planes de acción con las operaciones de Claims para la implementación de la Red Médica requerid
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
-
Ejecución y seguimiento de procesos administrativos de Segundas valoraciones a través de la elaboración y actualización de reportes, controles y bitácoras operativas del proceso.
-
Control y actualización de estatus de las segundas valoraciones en sistemas autorizados a través de las herramientas establecidas, tanto en las etapas como subetapas del proceso conforme los lineamientos y/o manuales establecidos.
-
Gestionar la recepción, validación y entrega de la información médica y documental a través del seguimiento y contacto con los diferentes proveedores del servicio (interno y externos).
-
Gestionar y documentar la calidad de la Información médica proveedor del servicio (médico especialista).
-
Seguimiento de incidencias y pendientes operativos asegurando el cumplimiento del SLA con las diferentes áreas involucradas en el proceso tanto internas como externas.
-
Gestionar el ciclo completo de la red médica de segunda valoración, así como el seguimiento de cambios y actualizaciones
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
-
Licenciatura Medicina cédula y titulo
-
1 año en actividades similar y en aseguradoras preferentemente, proveedores de materiales, insumos médicos, medicamentos, compras, hospitales y/o relacionadas al sector salud.
-
Conocimientos médicos, conceptos de aseguradora (coaseguro, tabuladores, deducibles, condiciones de aseguradora)
-
Inglés Básico deseable (lectura de términos médicos y administrativos deseable) Excel nivel intermedio. .
-
Paquetería Office 360 (principalmente Power Point, Excel, Word). Excel nivel intermedio. indispensable Power pivot, Power automate y Power BI deseable
REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS:
-
Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.
-
Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria.
-
Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
-
Te pediremos un correo de confirmación.
-
Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea.
PERFIL INTERPERSONAL
-
Atención al detalle,
-
Organizada,
-
Analítica,
-
Sociable,
-
Facilidad de palabra
-
Comunicación efectiva,
-
Trabajo en equipo, ética y servicio al cliente.
-
Lugar de trabajo: Torre Manacar, Benito Juárez, CDMX
-
Horario Corporativo lunes a jueves 8:00 a 17:30 a viernes 8:30 a 15:00 hrs.
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Compartimos la liga de nuestros Lineamientos de publicación y postulación de candidatos.
Política de Job Posting.
