Objetivo del Puesto
Gestionar, coordinar y destrabar la atención de siniestros de Gastos Médicos Mayores ante las distintas aseguradoras, garantizando una resolución ágil, efectiva y sin fricciones ante cualquier eventualidad o problemática operativa que se presente.
Habilidades Técnicas y Conocimientos
- Dominio del ramo de GMM: Conocimiento sólido de condiciones generales, coberturas, exclusiones, deducibles, coaseguros y tabuladores médicos de las principales aseguradoras.
- Gestión y trámite de siniestros: Experiencia en tramitación de reembolsos, programación de cirugías, cartas autorización y dictámenes médicos.
- Negociación e intermediación: Capacidad de interacción y seguimiento constante con ajustadores, mesas de control de aseguradoras y personal hospitalario para agilizar resoluciones.
- Manejo de normatividad: Interpretación clara de documentación médica y expedientes para evitar rechazos o contratiempos procedimentales.
Habilidades y Cualidades Personales
- Alta Autonomía y Proactividad: Capacidad para actuar con iniciativa propia sin necesidad de supervisión constante; detecta cuellos de botella y toma decisiones orientadas a la solución inmediata.
- Capacidad de Resolución de Problemas: Enfoque analítico y resolutivo para destrabar situaciones complejas o atípicas durante el proceso de dictamen.
- Gestión del Tiempo y Prioridades: Excelente organización personal para manejar múltiples casos simultáneos, distinguiendo lo urgente de lo importante bajo presión.
- Compromiso y Responsabilidad: Alto sentido de la ética y empatía, entendiendo la delicadeza del sector salud y el impacto de su trabajo en la tranquilidad del cliente.
- Comunicación Asertiva y Dinamismo: Agilidad para comunicarse de manera clara, contundente y empática tanto con aseguradoras como con el equipo interno y los clientes.
Requisitos Adicionales
- Experiencia previa: Mínimo 2 años en gestión o análisis de siniestros de GMM en broker o aseguradora.
- Escolaridad: Licenciatura trunca o concluida (Administración, Áreas de la Salud, Derecho o afines).
Tipo de puesto: Tiempo completo
Sueldo: $18,000.00 - $22,000.00 al mes
Beneficios:
- Descuentos y precios preferenciales
- Estacionamiento de la empresa
- Estacionamiento gratuito
- Seguro de gastos médicos mayores
- Teléfono de la empresa
Lugar de trabajo: Empleo presencial
